一、項目基本情況 項目編號：******** 項目名稱：阜新高等?？茖W校2024-2025年度學生保險采購項目 采購方式：競爭性磋商 預算金額：8.******** 萬元（人民幣） 最高限價（如有）：0.******** 萬元（人民幣） 采購需求： 1、服務范圍： ********保險責任及保額： （1）意外傷殘保險（保額：********元）；（2）意外傷害費用補償醫療（保額：********元）；（3）疾病住院費用補償醫療（保額：********元）；（4）意外、疾病身故（保額：********元）；（5）門急診費用補償醫療（保額：1000元）；（6）狂犬病疫苗接種醫療（保額：500元）。 ********保險責任范圍 保險期間內，被保險人因發生下列情形導致的醫療、傷殘或死亡，保險人（指本項目的成交供應商，下同）按照本保險合同約定負責賠償： （1）意外傷殘保險 被保險人遭受意外傷害，并自該意外傷害發生之日起一百八十日內因該意外傷害導致身體****公司根據《人身保險傷殘評定標準及代碼》（JR/T0083—2013）（中國保險監督管理委員會發布，保監發〔2014〕6號）（以下簡稱《標準》）確定的傷殘程度及其對應的保險金給付比例（見附表1），按本合同約定的意外傷殘保險金額乘以該處傷殘的傷殘等級所對應的保險金給付比例給付意外傷殘保險金。 當同一保險事故導致兩處或兩處以上****公司僅按其中一處的傷殘等級給付意外傷殘保險金：如果各處的傷殘等級不完全相同且最重的傷殘等級所對應的傷殘只****公司按最重的傷殘等級所對應的保險金給付比例給付意外傷殘保險金；如果各處的傷殘等級完全相同或最重的傷殘等級所對應的傷殘有兩處或兩****公司將該傷殘等級在原基礎上晉升一級（但最高晉升至第一級），并按晉升后的傷殘等級所對應的保險金給付比例給付意外傷殘保險金。同一部位和性質的傷殘，不能采用《標準》條文兩條以上或者同一條文兩次以上進行評定。 （2）意外傷害費用補償醫療 被保險人在本合同約定的等待期內因疾病身故，本合****公司按本合同已經交付的保險費（不計利息）給付身故保險金。 被保險人因前述以外情形身故，本合****公司按保險單載明的保險金額給付身故保險金。 被保險人在本合同約定的等待期內因疾病造成身體高度殘疾，本合****公司按本合同已經交付的保險費（不計利息）給付身體高度殘疾保險金。 被保險人因前述以外情形造成身體高度殘疾，本合****公司按保險單載明的保險金額給付身體高度殘疾保險金。 本合同的身故保險金和身體高度殘疾保險金僅給付其中一項，且以一次為限。等待期由投保人在****公司協商確定并在保險單上載明。 （3）疾病住院費用補償醫療 被保險人因該意外傷害在二級以上（含二級****公司認可的其他醫療機構住院及門診診療的，對被保險人每次意外傷害事故所發生并實際支出的符合當地基本醫療保險支付范圍的住院醫療費用。 （4）意外、疾病身故 在本附加合同保險期間內，被保險人在等待****公司相關規定續保的，不受等待期的限制）后因患疾病，在二級以上（含二級****公司認可的其他醫療機構進行住院或特定門****公司依下列約定承擔保險責任：對被保險人累計發生并實際支出的、符合當地基本醫療保險支付范圍的住院或特定門診醫****公司在扣除當地基本醫療保險、公費醫療、城鄉居民大病保險、其他費用補償型醫療保險和其他途徑已經補償或給付部分以及本附加合同約定的免賠額后，對其余額按本附加合同約定給付比例給付住院醫療保險金或特定門診醫療保險金。 （5）門急診費用補償醫療 被保險人因意外傷害，或在等待****公司相關規定續保的，不受等待期的限制）后因患疾病，在二級以上（含二級****公司認可的其他醫療機構接受普通門（急）診診療的，對被保險人每次所發生并實際支出的、符合當地基本醫療保險支付范圍的普通門（急）診醫****公司在扣除當地基本醫療保險、公費醫療、城鄉居民大病保險、其他費用補償型醫療保險和其他途徑已經補償或給付部分以及本附加合同約定的免賠額后，對其余額按本附加合同約定的給付比例給付普通門（急）診醫療保險金。 （6）狂犬病疫苗接種醫療 被保險人遭受意外傷害，并因該意外傷害在二級以上（含二級****公司認可的其他醫療機構接受狂犬病疫苗接種，對被保險人每個狂犬病疫苗接種療程所發生并實際支出的醫****公司在扣除其他費用補償型醫療保險和其他途徑已經補償或給付部分以及本附加合同約定的免賠額后，對其余額按本附加合同約定的給付比例給付狂犬病疫苗接種醫療保險金，每個療程的金額不超過本附加合同約定的限額?？袢∫呙缃臃N醫療保險金的免賠額、給付比例和限額，由投保人在****公司協商確定并在保險單上載明。 若被保險人前次狂犬病疫苗接種療程結束日與本次狂犬病疫苗接種療程開始日間隔不超過一百八十日，則本次狂犬病疫苗接種療程與前次狂犬病疫苗接種療程視為同一療程。 2、服務要求： （1）保險人應在接到被保險人報案后2小時內給予回復，并在四小時內上門服務。接到理賠申請后十五個工作日內完成理賠事項，保證全校參保人員依據合同內規定的條件得到足額賠； （2）針對本項目成立專門的服務小組，分工明確，服務小組成員能保證隨叫隨到，主動上門辦理投保、承保手續，保證采購人獲得優先服務的權利； （3）設有24小時熱線客戶咨詢服務、投拆舉報電話、有專人接聽、記錄、受理，對服務態度、服務質量較差的業務人員及時更換； （4）有專人指導全程辦理相關的索賠手續，提供出險索賠程序、保險知識等方面的咨詢服務； （5）保險人不得部分轉讓或全部轉讓其履行的合同義務。 3、服務地點：采購單位指定地點 （具體以采購文件為準） 合同履行期限：投保工作應自采購人提供資料滿足投保要求之日起2日內完成，承保期限1年。 本項目(?不接受 ?)聯合體投標。 二、申請人的資格要求： 1.滿足《中華人民共和國政府采購法》第二十二條規定； 2.落實政府采購政策需滿足的資格要求： 無 3.本項目的特定資格要求：供應商須具備中國銀行保險監督管理委員會認證的有效期內的《保險業務經營許可證》。
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